Ziektekosten dieren (volmacht)

Inleiding Ziektekosten dieren

De module 'Ziektekosten dieren' is ontwikkeld ten behoeve van de dierenverzekeringsadministratie.

Deze module is bedoeld voor volmachtpolissen en bevat bijvoorbeeld specifieke afhandeling van het eigen risico, wat nodig is in de schadeafhandeling van ziektekosten voor dieren, zoals paarden. Ook is het mogelijk om verzamelfacturen te maken voor meerdere geboekte declaraties.

Inrichten Ziektekosten dieren (volmacht)

Activeren Ziektekosten dieren

De module Dierenverzekeringen is betaalde functionaliteit en kan alleen door een ANVA-medewerker worden geactiveerd.

Pad: BYSA deel 7

1. Zet Module ziektekosten dieren op Ja.
2. Klik op Afsluiten en antwoord Ja op de vraag 'Alles akkoord?'.

Maatschappijgegevens inrichten voor Ziektekosten dieren

Activeer bij de betreffende volmachtverzekeraar(s) de dierenverzekering.

Pad: BMM

1. Selecteer de volmachtmaatschappij.
2. Zet in venster Maatschappijgegevens de instelling Dierenverzekering op Ja.
3. Klik op Afsluiten en antwoord Ja op de vraag 'Alles akkoord?'.

Dekking inrichten voor Ziektekosten dieren

Let op Maak indien nodig eerst een hoofdbranche en branche aan voor de dierenziektekostenverzekering. Zie: Hoofdbranche aanmaken en Branche aanmaken.

Maak als volgt een dekking voor de dierenverzekering:

Pad: BPBD

1. Selecteer de dekking die u voor deze verzekering wilt gebruiken, of maak een nieuwe aan.
2. Kies bij Soort dekking voor Dieren ziektekosten (code 13).
3. Klik op Afsluiten en antwoord Ja op de vraag 'Alles akkoord?'.

Verrichtingscodes instellen voor Ziektekosten dieren

Leg als volgt de medische verrichtingscodes vast voor Ziektekosten dieren:

Pad: BYSRV

1. Klik op Nieuw .
2. Vul de Verrichtingscode en een Omschrijving in.
3. Indien gewenst: kies met Info de Prestatiecode.
4. Kies in veld Niet tlv Eigen bijdrage of deze code wel of niet ten laste komt van de eigen bijdrage (Ja of Nee).

   Let op Zet de waarde dus op Ja, als de declaraties NIET ten laste van het eigen risico mogen worden verrekend.

5. Klik op Afsluiten en antwoord Ja op de vraag 'Alles akkoord?'.

   

Vergoedingspercentage instellen voor Ziektekosten dieren

Per verrichtingscode en dekking kunt u als volgt een vergoedingspercentage instellen:

Pad: BYSRX

1. Klik in het venster Verrichtingscodes per dekking op Nieuw .

   Het venster Nieuwe Verrichtingscodes per dekking opent.

2. Selecteer met Info de Verrichtingscode.
3. Selecteer met Info de Dekking.
4. Vul in veld Vanaf jaar in vanaf welk jaar deze vergoeding van toepassing is.
5. Vul in veld Vergoeding % het vergoedingspercentage in.
6. Klik op Afsluiten en antwoord Ja op de vraag 'Alles akkoord?'.

   

Afrekeningscodes inrichten voor Ziektekosten dieren

In de boeking kunt u de reden opnemen waarom iets niet of maar gedeeltelijk vergoed wordt. De coderingen hiervoor kunt u zelf als volgt aanmaken:

Pad: BLC

1. Open label 91224 Zktkst. decl. afrekeningscode.
2. Klik op Nieuw om coderingen toe te voegen.

   Voor uitgebreide informatie, zie: Info tabel (coderingen) vullen.

Schermen inrichten voor Ziektekosten dieren

In het variabele polisscherm dat u voor de ziektekostenverzekering voor dieren wilt gebruiken is een aantal labels verplicht voor een juiste werking van de module.

Pad: BVPV

Voor meer informatie over het toevoegen van labels aan een polisscherm, zie: Label op variabel scherm plaatsen.

Neem de volgende labels op:

Formulieren inrichten voor Ziektekosten dieren

Declaratieboekingen in een schadedossier voor dierenziektekosten worden automatisch opgenomen in een verzamelfactuur, zodat ze in een afrekeningsnota opgenomen kunnen worden. Na de financiële verwerking kunt u het formulier opbouwen via pad DO.  

Formuliersoort inrichten voor Ziektekosten dieren

Notitie Voor meer informatie over het aanmaken van formuliersoorten, zie: Formuliersoorten.

Maak een nieuw schadeformulier aan met de volgende instellingen:

Pad: BFVS

1. Kies bij Afhandeling bij slotacties polis en relatie voor Formulier altijd via afroep.
2. Zet onder Module de optie Schade op Ja.
3. Klik op Afsluiten en antwoord Ja op de vraag 'Alles akkoord?'.

Formulier inrichten voor Ziektekosten dieren

Maak een nieuw formulier aan onder de formuliersoort die u heeft aangemaakt voor Ziektekosten dieren en voeg daar het juiste bodyblok aan toe. Op die manier worden alle boekingsregels opgenomen in één formulier. Middels resultaattellingen kunt u het totaalbedrag opnemen onder het bodyblok.

Let op Controleer van te voren of de juiste schadesoort voor Ziektekosten dieren aanwezig is via pad BLC, label 90004 Schadesoort. Zo niet, maak een nieuwe schadesoort aan.

Pad: BFVF

1. Voeg in de Body van de brief bodyblok 00071 Ziektekostenafrekening toe. Voor meer informatie over dit onderwerp, zie: Bodyblok op een formulier plaatsen.

   Vul dan het bodyblok:

2. Zet de cursor in het bodyblok.
3. Ga naar menu Element - Openen bodyblok.
4. Kiesin het scherm Bouwsteen op niveau van voor Schade en druk op Muteren.
5. Kies de schadesoort die u voor Ziektekosten dieren wilt gebruiken en vul de gevraagde gegevens in. Als u voor alle van toepassing zijnde schadesoorten hetzelfde bodyblok wilt gebruiken, kies dan Standaard schadesoort. Voor meer informatie over dit onderwerp, zie: Bouwsteen op schadeniveau.
6. Plaats de labels onder aan dit hoofdstuk in de bouwsteen om de gegevens uit de boeking over te nemen. Voor meer informatie over dit onderwerp, zie: Bouwsteen bij bodyblok vullen:

   Let op Kies bij het toevoegen van bedraglabels in veld Waarde optellen voor Optellen.

   Voeg onder het bodyblok resultaattellingen toe:

7. Ga naar menu Invoegen - Resultaatteling. Voor meer informatie over dit onderwerp, zie: Resultaattelling invoegen in een bouwsteen.

   Bijvoorbeeld:

   

   Label	Veld in boekingsscherm
   91206 Zktkst declaratie notanummer	Notanummer
   91205 Zktkst declaratie prestatiedatum	Prestatiedatum (= datum van de behandeling)
   93028 Boekdatum factuur	Boekdatum
   91207 Zktkst declaratiebedrag	Declaratie
   93066 Cascobedrag (factuur)	Bruto uitkering
   93069 Eigen risicobedrag (factuur)	Eigen risico
   93041 Incassobedrag (factuur)	Netto uitkering
   91218 Zktkst decl. aantal prestaties	Aantal prestaties
   91216 Zktkst decl. verrichtingscode	Verrichtingscode
   93064 Schadecode (factuur)	Schadecode
   93065 Schadesoort (factuur)	Schadesoort
   93014 Incassowijze factuur	Incassowijze
   91224 Zktkst decl. afrekeningscode	Afrekening
   91232 Zktkst extra tekst afrekening	Tekst afrekening

     

Basisgegevens afrekeningsnota voor Ziektekosten dieren inrichten

U kunt als volgt instellen dat de aangemaakte formuliersoort en formulier(en) gebruikt moeten worden voor Ziektekosten dieren:

Pad: BYSRB

1. Vul de onderstaande gegevens in:

   Veld	Omschrijving
   Formuliersoort	De formuliersoort die u wilt gebruiken voor de afrekeningsnota aan de verzekeringnemer.
   Formuliernr relatie declaratie	Het formuliernummer dat u wilt gebruiken voor de afrekeningsnota aan de verzekeringnemer.

   De overige velden hoeft u niet in te vullen, die zijn niet van toepassing op de module Ziektekosten dieren.

Werken met Ziektekosten dieren (volmacht)

Polis aanmaken voor Ziektekosten dieren

Bij het aanmaken van een polis voor Ziektekosten dieren is het volgende belangrijk:

• De hoofdvervaldatum van de polis mag elke datum zijn; het verzekeringsjaar loopt niet altijd van 1-1 t/m 31-12 (zoals bij de personenziektekostenvolmacht), maar loopt van de vorige hoofdvervaldatum tot aan de eerstvolgende hoofdvervaldatum, dus bijvoorbeeld van 23-9-2025 t/m 22-9-2026.

Pad: A

Voor meer informatie over het aanmaken van een polis, zie: Polis invoeren.

Schade aanmaken voor Ziektekosten dieren

Bij het aanmaken van een schade voor Ziektekosten dieren is het volgende belangrijk:

• Er mag slechts één schadedossier per polis openstaan, vanwege het bijhouden van de eigen bijdrage. Het schadedossier blijft tot het einde van de verzekeringswaarde open staan.
• U mag per polis (per dier) slechts één nieuw schadedossier aanmaken voor het gehele verzekeringsjaar. Als er al een schade voor het lopende verzekeringsjaar aanwezig is, kunt u dus geen nieuwe schade voor dezelfde periode aanmaken. ANVA controleert dit door de schadedatum te vergelijken met de hoofdvervaldatum en de voorgaande hoofdvervaldatum.

Pad: S

Voor meer informatie, zie: Schade aanmaken.

Schadeboeking aanmaken voor Ziektekosten dieren

U kunt via onderstaande stappen een boeking aanmaken voor de dierenziektekostenverzekering:

Alle boekingsregels worden automatisch opgenomen in een verzamelfactuur. Na de financiële verwerking kunt u de factuur opbouwen via pad DO.  

Pad: S

1. Selecteer het schadedossier.
2. Om een boeking op een verzekeringnemer te maken:
   ga naar menu Financieel - Boeking verz.nemer
   of
   ga naar menu Betrokkenen, selecteer de verzekeringnemer en ga naar menu Financieel - Boeking verz. nemer.
3. Selecteer in venster Dekking selecteren de dekking.

   Venster Boeking verzekeringnemer opent. De gegevens van het verzekerde dier zijn al ingevuld.

4. Vul de volgende gegevens in:

   Veld	Onderliggend label
   Notanummer	Vul het notanummer in.
   Prestatiedatum	Vul de datum van de behandeling in.
   Boekdatum	Vul de boekdatum in.
   Declaratie	Vul het declaratiebedrag voor de ziektekosten in (als positief bedrag).
   Bruto uitkering	Het bruto uit te keren bedrag. Dit wordt door ANVA als negatief bedrag getoond.
   Eigen risico	Het bedrag eigen risico. Dit bedrag wordt in mindering gebracht op het uit te betalen bedrag bij schade. Zolang het eigen risico nog niet bereikt is, wordt het eigen risico van de boeking gevuld met het verschil tussen het eigen risico en de tot dan toe geboekte eigen risicobedragen. Pas als het eigen risico verbruikt is, wordt er een uitkering/excasso aangemaakt.
   Netto uitkering	Het te incasseren bedrag. Zie: 93041 Incassobedrag (factuur). Dit wordt door ANVA als negatief bedrag getoond.
   Aantal prestaties	Vul de hoeveelheid verrichtte prestaties in, bijvoorbeeld het aantal behandelingen.
   Verrichtingscode	Kies met Info de verrichtingscode. Deze bepaalt of de declaratie wel of niet ten laste van het eigen risico moet worden verrekend en samen met de dekking bepaalt de verrichtingscode het vergoedingspercentage. De verrichtingscode wordt ingericht via pad BYSRV, het vergoedingspercentage wordt ingericht via pad BYSRX.
   Schadecode	Kies met Info de status van de schade.
   Schadesoort	Kies met Info de schadesoort die geldt op het moment dat de schadeboeking wordt gemaakt.
   Incassowijze	Deze wordt door ANVA gevuld.
   Afrekening	Kies met Info de afrekeningscode. Hiermee kunt u een nadere verklaring van de afhandeling van de declaratie opgeven, bijvoorbeeld om aan te geven waarom er niets of slechts gedeeltelijk wordt uitgekeerd (voorbeeld '01 Hulp huisarts niet verzekerd').
   Tekst afrekening	Extra tekst (maximaal 70 tekens). Deze kunt u invoeren via menu Tekst Afrekening. Deze tekst kan in de afrekeningsnota worden opgenomen, zie: Formulier inrichten voor Ziektekosten dieren.

5. Klik op Afsluiten en antwoord Ja op de vraag 'Alles akkoord?'.
6. Klik in venster Toevoegen excasso op Start .
7. Antwoord Ja op de vraag 'Alles akkoord?'.
8. Antwoord Ja of Nee op de vraag 'Wilt u nog een declaratie uit deze nota invoeren?'.
9. Antwoord Ja of Nee op de vraag 'Wilt u nog een nota invoeren?'.

Inzicht in eigen risico Ziektekosten dieren

In het boekingsscherm of de factuur kunt u een overzicht openen van het eigen risico op dat moment:

Pad: S

1. Open de schade.
2. Maak een boeking aan of open een bestaande factuur via menu Info - Facturen.
3. Ga in de factuur naar menu Info - E.r. ziektekosten.

   Hier ziet u de volgende gegevens:

   Veld	Omschrijving
   Eigen risico polis	Het eigen risico.
   Ingehouden polis	Eerder ingehouden eigen bijdrage op vorige boekingen in dit schadedossier.
   Aftrek boeking	Eigen bijdrage in deze boeking.
   Restant polis	Nieuw saldo eigen bijdrage.